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借助分子生物學技術在實驗室低溫操作臺上鑒定血型

文章錄入: 四度制冷  閱讀量: 2261  添加時間: 2021/08/23

實驗室低溫操作臺是很多實驗需要具備的基礎實驗設備,借助生物學技術鑒定血型的血清學方法是血型鑒定最常用的方法,但是在一些特殊情況下,血清學方法鑒定血型存在困難,宜借助分子生物學技術鑒定血型。

助分子生物學技術鑒定血型情況包括:

1. 某些亞型或變異型血型。比如 ABO 亞型或者類孟買血型會導致血清學正、反定型不符;RhD 血型中,也有少部分為弱 D 或不完全 D 變異型,會給血清學鑒定帶來困惑

2. 某些病理情況下可能會發生血型的臨時性改變,例如一些消化系統疾病如腸梗阻、結腸癌、胃癌等會使 A 型患者紅細胞上出現獲得性 B 抗原;血液病患者可能出現血型正定型混合凝集現象或者直接抗球蛋白試驗陽性,干擾血型血清學結果,而這些病理狀態下,血型基因分型通常不受影響。

3. 對于一些稀有血型的鑒定,臨床上缺乏相應的抗血清。

4. 有近期不同型輸血史的患者,因為體內還存在異體紅位基因。

分子生物學技術不用于常規血型鑒定

1. 雖然實驗室低溫操作臺 DNA 檢測技術有諸多優勢:可實現自動化;可對一個標本同時檢測多個血型標記物,實現高通量;可通過計算機的 DNA 配型來選擇與患者配合的血液;

2. 實驗室低溫操作臺檢測試劑主要為探針和引物,為靶特異性,成本低,可大量生產,方便購買。然而 DNA 分析不是常規鑒定獻血者 ABO RhD 的選擇方法。

3. 原因如下:目前輸血前檢測體系適合凝集試驗。另外,某些突變導致 A B 轉移酶無活性而形成 O 型,如果標本中存在一個未知的無活性等位基因所產生 ABO 血型錯誤的風險在選擇血液輸血中是不能接受的。

4. 時間也是一個必須考慮的問題,從樣本的 DNA 提取到數據輸血模式。

5. 實驗室低溫操作臺紅細胞凝集法是檢測血型抗原和抗體的經典方法,一直作為檢測紅細胞表面血型抗原的「金標準」。

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